2024沧州职工医保报销比例是多少呢

　　2024沧州职工医保报销比例是多少呢

　　1、普通门诊统筹待遇

　　在一个年度内，参保人员在定点医药机构发生的政策范围内普通门诊医疗费用，统筹基金起付标准为100 元，支付比例为在职职工60%、退休人员70%，年度最高支付限额分别为每人每年3000元和4000元。

　　2、住院医疗待遇

　　参保人员在河北省内和北京市、天津市一、二、三级定点医疗机构住院的，起付线分别为300元、600元和900元，各级中医（中西医结合）医疗机构起付线比同级综合医疗机构降低100元。一级定点医疗机构报销比例在职职工和退休人员均为98%，二级定点医疗机构报销比例在职职工和退休人员均为95%，三级定点医疗机构报销比例为在职职工90%，退休人员93%。

　　参保居民在河北省以及北京市、天津市之外省市定点医疗机构转诊转院就医，首次住院起付标准设定为：三级定点医疗机构 1800元；二级定点医疗机构 1200元；一级定点医疗机构600 元。按规定办理异地就医备案手续的，统筹基金支付比例较本市相同级别定点医疗机构支付比例降低10%；未办理异地就医备案手续的，统筹基金支付比例较本市相同级别定点医疗机构支付比例降低 20%。

　　在一个年度内多次住院的，第二次住院起付标准在第一次起付标准基础上减半执行，从第三次住院起不再设起付标准。参保人员在省内和跨省异地就医的住院次数与起付标准分别统计、分别计算。

　　3、门诊慢性病医疗待遇

　　一个年度内，参保人员在省内门诊慢性病定点医药机构发生的政策范围内门诊慢性病医疗费用，起付标准为 200 元，支付比例为在职职工80%，退休人员83%，单个病种统筹基金最高支付限额为2000元，每增加一个病种增加1000元，年度累计最高支付限额为5000元。

　　4、门诊特殊病医疗待遇

　　参保人员在定点医药机构发生的政策范围内门诊特殊病医疗费用，一个年度内，不设起付标准，医保基金支付比例和最高支付限额按照住院标准执行。

　　5、医保基金最高支付限额

　　职工基本医疗保险统筹基金和职工大额医疗保险年度累计最高支付限额每人每年分别为 15万元、65万元，实行“一站式”直接结算，无需二次报销。