河北省异地就医常见问题解答
导语 河北省医疗保障局针对异地就医方面发布了常见问题解答,如:如何办理异地就医备案,本地就医和异地就医上医保报销区别等问题,详细请看正文。
河北省异地就医常见问题解答
Q1:如何办理异地就医备案?
线上:可通过国家医保服务平台APP或者本地医保小程序等平台。
图源:河北省医疗保障局公众号
线下:可通过参保地或者参保区经办机构窗口完成。
Q2:办理备案时,需要选择定点医院吗?
①普通门诊、住院就医不需要选定点医院。
②门诊特殊病就医需按规定办理资格认定或登记(备案)手续选择定点医院。
图源:河北省医疗保障局公众号
Q3:异地就医需要带社保卡吗?
需要。
参保人员应该主动表明参保身份,出示医保码(医保电子凭证)或社会保障卡。
Q4、办理异地备案后,本地医保还能用吗?
能。参保人员办理异地就医备案后,一般本市就医无影响。
参保人员办理异地就医备案后,原选定的本市个人定点医院保持不变,可在本市和就医地双向享受医保就医待遇,具体可咨询当地医保部门。
Q5、本地就医和异地就医,医保报销有什么区别吗?
异地就医直接结算政策是执行:“就医地目录,参保地政策”
图源:河北省医疗保障局公众号
全国各地的医保目录并不完全一致,报销政策也有差异。
参保人异地就医直接结算,能够报销什么(药品、医疗服务项目、医用耗材等),由就医地医保目录决定;报销多少钱(起付线、报销比例、封顶线等),还是执行参保地政策。
图源:河北省医疗保障局公众号
Q6、我办理了异地就医备案,医疗费用就能直接报销吗?
首先,记住这个关键词:跨省联网定点医院
跨省联网定点医院是指开通“跨省异地就医直接结算业务”服务的定点医院
①定点医院开通了【住院】“跨省异地就医直接结算”服务,那么住院费用可直接结算。
②定点医院开通了【门诊】“跨省异地就医直接结算”服务,那么普通门诊费用可直接结算。
当前,跨省异地就医直接结算功能已在多个地区得到实现,众多医疗机构开通了这一服务。
Q7、异地备案后,个人账户的钱可以在异地使用吗?
以北京市为例:
基本医疗保险参保人开通个人账户支付权限后,可以在异地就医时使用个人账户。
参保人可通过北京医保公共服务平台、国家医保服务平台北京地方专区、“京通”小程序选择“个人账户支付权限设置”功能,进行异地就医是否使用个人账户支付设置。
Q8、异地就医备案可以改地区吗?
可以,按个人需求改备案地,先取消原备案地,再重新备案。
可通过国家医保服务平台APP或本地医保小程序取消备案。
Q9、京津冀还需要备案吗?
无需办理备案,可直接享受医保报销待遇。
北京市、天津市、河北省各统筹区参保人员,持社会保障卡或医保码在京津冀区域内所有定点医药机构住院、普通门诊就医、购药等,均视同办理了异地就医备案手续,可直接享受医保报销待遇。
比如,北京参保人在津、冀就医,直接结算时执行津、冀医保目录,执行北京的医保报销政策。门诊慢特病患者注意,京津冀区域内门诊慢特病就医,无需办理异地就医备案手续,仍需按参保地规定办理门诊慢特病资格认定及登记(备案)手续。(津冀参保人员需咨询参保地)
温馨提示:搜索【沧州本地宝】微信公众号,输入【医保】即可获得沧州更多医保相关资讯和入口指南,以及近期更多消息。